妇科月经不调不孕不育卵巢囊肿盆腔炎宫外孕宫颈糜烂人流男科阳痿早泄前列腺炎包皮包茎男性性功能障碍
整形整形美容口腔美容隆鼻隆胸烤瓷牙毛发移植双眼皮注射美容除疤眼科近视问题近视治疗白内障青光眼黄斑病变
骨科颈椎病腰椎病关节炎风湿痛风骨质增生腰椎间盘突出类风湿强直性脊柱炎鱼鳞病红斑狼疮灰指甲黄褐斑

男性不孕不育的治疗

http://jk.sz.bendibao.com/2013-8-9 10:27

【导语】: 不孕不育会影响夫妻间的关系,家庭的和睦,很多人会把不孕不育的推过到女性身上,其实男性也有一半的原因,下面看看男性不孕不育的治疗方法有哪些.

  男性疾病治疗

  男性不育症和男性生育功能减退症的治疗关键在原发病。针对原发疾病治疗可使众多病人恢复正常生育能力。如无效,可作辅助人工受孕治疗。

  1.药物治疗(medical management)

  (1)特异性治疗(specific treatment):目的是纠正所有的可逆性致病因素。

  1)内分泌治疗:低促性腺激素性性腺功能减退症(HGH),垂体功能完好,可采用人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗,2000U,皮下注射,每周3次,可刺激睾丸增大,使睾酮水平上升。然而,在先天性HGH患者要完全精于发生,通常需要另外给予FSH。FSH可用HMG或纯的重组人FSH。

  甲状腺功能减退症引起的男性不育症病例占0.6%。通常,患者血清促性腺激素水平正常,而PRL升高、睾酮降低。精液分析提示少精子弱精于症。这些发现可能由于甲状腺素对睾丸和附睾的直接作用引起。甲状腺素替代常可恢复生育力。

  血清催乳素(PRL)升高(即催乳素过多)通过直接或间接机制引起性腺功能减退,导致ED及男性不育。多巴胺能激动剂溴隐停一直是治疗高催乳素血症的基础用药。剂量2.5—7.5mg/d,分2~4次给药,可避免胃肠道副作用。

  2)免疫性不育症的治疗:A.肾上腺皮质激素应用。低剂量持续疗法:泼尼松每天15mg,分3次口服,连续服用3~12个月。大剂量间歇疗法:甲泼尼龙每天口服96mg,分3次口服,每月连服3、5、7天。如采用5天疗法,一般抗体滴度明显降低出现于2周后,因此,应于月经周期的第21—28天服药。周期疗法:于妻子月经的第1~10天。采用泼尼松龙每天40~80mg。隔周递减疗法:地塞米松,每天2mg,连服3天,每天1mg,连服2天。然后每天0.5mg,连服2天。

  B.精液体外处理:包括精子洗涤、IgA。蛋白酶消化、糜蛋白酶/半乳糖和抗独特型抗体去除精于表面AsAb。

  C.中医中药治疗:可用中药三棱、莪术、皂角等进行活血化瘀、破气利水等综合辨证施治,或活血化瘀的桃红四物汤加减治疗。

  3)生殖道感染的治疗:前列腺炎、附睾炎、精囊炎等生殖道感染应采用敏感抗生素积极治疗。

  (2)非特异性或经验性治疗(nonspecific or empirical treat-ment):

  1)补充营养精子的物质如补充维生素A、维生素E、维生素C、锌、核苷酸、精氨酸和谷氨酸等。

  2)激肽释放胰蛋白酶:可用于治疗原发性精子减少症、精子活动力和活动度低的不育患者。每日600U口服;或每次40U,肌内注射,每周3次。

  3)中医中药。

  4)精液不液化治疗:可口服痰易净或氮-环己基-氮-甲基氯化物,使精液变稀。性交后将α-淀粉酶栓塞人阴道。

  2.手术治疗(surgical treatment)

  (1)矫正外生殖器异常:如尿道下裂、尿道上裂、尿道狭窄等矫正手术。

  (2)精索静脉曲张治疗:可采用精索静脉高位结扎术、精索静脉分流术或精索静脉栓塞术等方法治疗。

  (3)隐睾的治疗:宜在2岁前行睾丸固定术。

  (4)梗阻性无精子症的治疗:根据梗阻的不同部位可采用不同的方法,如输精管吻合术、输精管附睾吻合术、经尿道射精管切开术、人工精液池成形术。

  (5)其他疾病的手术治疗:如垂体肿瘤行肿瘤切除术。

  3.辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)辅助生殖技术包括对精子或(和)卵子的体外处理,目的是提高受孕率和出生率。近年来,辅助生殖技术发展很快,使不育症的治疗发生了根本性的变化。目前的方法有:

  (1)官腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI):将处理后的精子通过导管直接注入官腔,以使活动精子越过宫颈,增加在输卵管受精的机会。

  (2)体外授精和胚胎移植(in vitro fertilization—embryo trans—fer,IVF-ET):多采用人工刺激超排卵方法,于一个周期内诱导多个卵母细胞成熟,在排卵前经B超引导针吸取卵。在体外将处理后的精子和卵母细胞混合,如受精,则将发育中的胚胎放回子宫,使之着床、临床妊娠直至分娩。

  (3)卵浆内精于显微注射(ICSI):近年来ICSI发展很快,通过附睾或睾丸穿刺抽吸,甚至是睾丸活检标本中取得的精子,将其在体外以显微技术直接注入卵细胞浆,使严重少精于症、梗阻性无精子症患者达到生育目的。

  (4)供者精液人工授精:志愿者捐献的精液保存在精子库内,男性不育患者经各种疗法治疗无效而女方生育能力正常时,可采用供者精液人工授精。

健康养生交流群:314780160,交流治病养生经验。

相关专题:不孕不育

精彩推荐